甲狀腺機能亢進（Hyperthyroidism），簡稱為甲狀腺亢進或甲亢，是女性常見的內分泌失調問題，相較於男性更高出4~5倍之多，不僅影響生理期，也會造成病患出現心悸等不適症狀。
甲狀腺亢進並非無法控制的疾病，可以透過飲食、藥物或手術治療來改善。《Hello醫師》為您說明甲狀腺亢進原因、有那些症狀？以及應如何從飲食調整來改善病情！
甲狀腺亢進是什麼？甲狀腺功能解說 甲狀腺是人體的內分泌器官，狀似蝴蝶，位於頸部甲狀軟骨下方，大小約2.5公分的腺體。
甲狀腺分泌的含碘蛋白質，稱為甲狀腺素（Thyroxine），此激素的分泌量一旦過量失衡，就會影響人體的新陳代謝，導致甲狀腺亢進，影響皮膚、心血管、骨骼肌肉及腸胃等系統。
甲狀腺亢進原因？ 甲狀腺亢進發生的原因，可分為疾病與其他危險因子等2大類：
甲狀腺亢進原因1：甲狀腺疾病 葛瑞夫茲氏病（Graves disease） 好發於年輕育齡女性患者，或集中於高齡患者的毒性多節結性甲狀腺腫（Toxic multinodular goiter），也被稱作為「繼發性甲亢」的病患。是一種自體免疫疾病，身體會製造出抗體，刺激甲狀腺產生過多的甲狀腺素。
其他甲狀腺疾病 普魯麥氏病 (Plummer’s disease) 甲狀腺炎 橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto thyroiditis) 亞急性甲狀腺炎 無痛性甲狀腺炎 服用過量甲狀腺荷爾蒙及服用過量含碘物質 濾泡性甲狀腺癌大量移轉 非甲狀腺腫瘤產生甲狀腺刺激素 絨毛腺癌 葡萄胎睪丸胚芽癌 卵巢性甲狀腺腫 腦下垂體分泌過多甲狀腺促進激素（TSH） 甲狀腺亢進原因2：其他危險因子 抽菸 工作繁重、經常情緒起伏等壓力因子 甲狀腺亢進症狀：初期會怎麼樣？ 眼球突出 手抖 掉髮 體重減輕 脾氣暴躁 月經異常 骨質疏鬆症 影響生育能力 排便次數增加 頸部（甲狀腺）腫大 失眠、難入睡 容易出汗、焦慮 呼吸急促、心悸 體溫升高、怕熱 甲狀腺亢進會好嗎？ 甲狀腺亢進除了與患者內在的基因、遺傳有關，外在的環境及壓力也是引發的原因，雖然無法根治，但可以透過藥物來改善症狀，若能在疾病早期就配合治療，患者是有機會可以停藥，並和甲狀腺亢進和平共處，擁有良好生活品質。
甲狀腺亢進飲食2禁忌 關於甲狀腺亢進的治療，除了藥物、手術的選項之外，患者應同時著手調整飲食，將有助提升治療效果，並建議患者應避免攝取下列食物，以免病情加劇：
含碘食物 碘是甲狀腺的主要原料，攝取過多會使甲狀腺製造更多荷爾蒙，因此，甲亢患者應避免高碘的食物。常見高碘食物包括：
海帶 紫菜 海苔 海魚 貝類加碘鹽 乳製品 大豆製品 蛋黃 鹿角 菜膠 麵包 餅乾 罐頭 水果乾等加工食品 酒精、咖啡因飲料 由於甲狀腺亢進病人交感神經活性增加，咖啡因容易導致病患心悸，因此包含咖啡、茶或其他含咖啡因的飲料，尤其是酒精飲料，攝取後將擴張血管使心跳加快，造成甲亢病患心律急升，形同自殺行為，最好避免。
甲狀腺亢進5大飲食建議：可以吃什麼食物？ 均衡飲食與運動不僅有助甲亢患者控制病情，同時亦可減輕壓力，建議即便工作繁忙，也應盡量適度安排運動，並避免熬夜、三餐不規律、過度加班。
另外，有助於控制甲狀腺亢進的營養素也應隨時補充，讓病情順利改善與控制。
十字花科食物：花椰菜、白蘿蔔、青江菜、高麗菜有助於抑制分泌甲狀腺素。 維生素：甲狀腺亢進會造成病人體重下降，因此也應提高各類營養素的攝取，如維生素A、維生素B群、維生素C等等。維生素A以橙黃色與深綠色蔬菜為主；維生素B群可由全穀類、瘦肉獲取；富含維生素C則有柑橘類、木瓜、芭樂等。 鈣：鈣不但可以強健骨骼，更是神經傳導及肌肉收縮的關鍵角色。由於甲狀腺亢進患者經常處於高代謝，鈣質容易流失，因此也需要多補充含鈣質食物，如小魚乾。 鉀：甲狀腺亢進容易造成低血鉀，當體內鈣離子過低，可能會引起肌肉無力，因此要多攝取菠菜、空心菜、楊桃等含鉀豐富的食物。 維生素D：能幫助骨骼健康生長，若缺乏維生素D會讓甲狀腺亢進更加惡化。除了多曬太陽，也可以補充肝臟、多脂魚類、菇類。 【延伸閱讀：B群推薦品牌15款2024最新！B群怎麼吃、攝取量詳解】
甲狀腺亢進好發族群 女性 有家族史 長期壓力大 懷孕或生產 碘攝取過多 甲狀腺激素偏高怎麼辦？甲亢治療方式與副作用 甲狀腺亢進有3種治療方式：
抗甲狀腺藥物 使用藥物抑制甲狀腺製造過多甲狀腺素，服藥初期使用較大劑量，當甲狀腺功能改善後，醫師會根據患者症狀降低藥量，甚至可能停藥。停藥後甲狀腺亢進仍可能復發。
長期吃抗甲狀腺藥物常見的副作用有：
皮膚疹 關節炎 發燒 暫時性白血球降低 放射碘 甲狀腺會主動吸收碘，在服用放射碘後，一開始甲狀腺會產生發炎反應，接著萎縮或纖維化，使用一次放射碘，效果可維持數年。由於甲狀腺受到碘的破壞，最後會有甲狀腺功能低下，一輩子都要補充甲狀腺素藥物，維持身體機能運作。
手術切除甲狀腺 切除部分甲狀腺，在甲狀腺後側留下2~3克的組織。
可能併發症：
甲狀腺功能低下 副甲狀腺功能低下 聲帶麻痺（喉返神經損傷） 優點 缺點 費用 抗甲狀腺藥物 不會永久甲狀腺低下無須住院 需長期用藥 藥物副作用
復發機率高
健保給付 放射碘 方便、有效、安全 無須住院
治療效果佳
甲狀腺低下機率高 懷孕、哺乳者不可使用
突眼可能惡化
健保給付 手術切除甲狀腺 症狀改善迅速治療效果佳 需住院 會留疤痕
手術、麻醉所產生的疼痛感與風險
健保給付／自費微創手術 （圖片授權：達志影像）
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